忻州市医疗保障局关于对5起定点医疗机构违规行为典型案例处理情况的通报

　　为进一步规范医保定点医疗机构使用医保基金行为，切实维护广大人民群众利益，现将5起违规使用医保基金典型案例通报如下： 

　　一、忻州外科医院 

　　经核查，忻州外科医院存在医保定点服务协议到期后未及时续签等行为。根据《忻州市忻府区医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等有关规定，终止协议，取消该院医疗保险定点资格，解除基本医疗保险服务。 

　　二、河曲县黄河医院 

　　经核查，河曲县黄河医院存在过度医疗、违规用药、违规收费等违规行为。根据《河曲县基本医疗保险定点医疗机构管理服务协议》等有关规定，作出如下处理：追回违规费用16693.88元，并处违约金83469.4元，合计100163.28元；约谈主要负责人；限期整改。 

　　三、繁峙县现代医院 

　　经核查，繁峙县现代医院存在车接车送、超范围用药、无指征检查等违规行为。根据《忻州市医疗保险定点医疗机构服务协议》等有关规定，作出如下处理：暂停拨付医保费用，拒付违规费用11801.37元，并处违约金22091元，合计33892.37元；约谈主要负责人；限期整改。 

　　四、忻州曙光医院 

　　经核查，忻州曙光医院存在虚假宣传、车接车送、诱导住院、过度诊疗等违规行为。根据《忻州市忻府区医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等有关规定，作出如下处理：暂停拨付医保费用；追回违规费用21244.86元，并处违约金68082.2元，合计89327.06元；约谈主要负责人；限期整改。 

　　五、忻州肛泰胃肠医院 

　　经核查，忻州肛泰胃肠医院存在车接车送、诱导住院等违规行为。根据《忻州市忻府区医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等有关规定，作出如下处理：暂停拨付医保费用；追回违规费用61741.75元；约谈主要负责人；限期整改。 

【监制：马旭心　编辑：宿娟　核对：陈夏】